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西安市衛生健康委員會等十部門關于印發《西安市塵肺病防治攻堅行動實施方案》的通知

西安市衛生健康委員

西安市發展和改革委員

西安市民政

西安市財政

西安市人力資源和社會保障西安市生態環境

西安市應急管理

西安市扶貧開發辦公

西安市醫療保障

西安市總工

              

         市衛發〔2019216

文件

 

西安市衛生健康委員會等十部門

關于印發《西安市塵肺病防治攻堅

行動實施方案》的通知

 

各區、縣人民政府,市人民政府各工作部門、各直屬機構:

市衛生健康委等10部門聯合制定了《西安市塵肺病防治攻堅行動實施方案》,經市政府同意,現印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

 

 西安市衛生健康委員會          西安市發展和改革委員會

 西安市民政局                    西安市財政局

 西安市人力資源和社會保障局       西安市生態環境局

 西安市應急管理局                西安市扶貧開發辦公室 

西安市醫療保障局                   西安市總工會

20191127

(信息公開形式:主動公開)


西安市塵肺病防治攻堅行動實施方案

                         

為貫徹落實黨中央、國務院領導同志重要批示精神和《國家職業病防治規劃(2016-2020年)》、《陜西省職業病防治規劃(2016-2020年)》、《西安市職業病防治規劃(2016-2020年)》有關要求,解決當前我市塵肺病防治工作中存在的重點和難點問題,堅決遏制塵肺病高發勢頭,保障勞動者職業健康權益,根據省衛生健康委等10部門聯合制定的《陜西省塵肺病防治攻堅行動實施方案》(陜衛職業發〔201995號)要求,結合我市實際,特制定本行動實施方案。

  一、總體要求

(一)指導思想。

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,認真貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神,以及習近平總書記在全國衛生與健康大會上的重要講話精神,堅持以人民健康為中心,貫徹預防為主、防治結合的方針,按照“摸清底數,加強預防,控制增量,保障存量”的思路,動員各方力量,實施分類管理、分級負責、綜合治理,有效加強塵肺病預防控制,大力開展塵肺病患者救治救助工作,切實保障勞動者職業健康權益。

  (二)基本原則。

  ——政府領導,部門協作。各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會要將塵肺病等職業病防治工作納入本地區國民經濟和社會發展規劃,加強領導,保障投入。各有關部門要加強協調,密切合作,立足本部門職責,積極落實防治措施。

  ——預防為主,防治結合。用人單位要依法落實塵肺病防治主體責任,采取有效措施改善作業環境,預防和控制粉塵危害。各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會要加強對塵肺病診斷和治療工作的管理,采取多種措施救助塵肺病患者,防止“因病致貧、因病返貧”。

  ——分類指導,落實責任。根據不同行業的粉塵危害特點,采取科學、有效的綜合防治措施。落實地方政府領導責任,細化防治任務,并具體落實到各級政府及相關部門。

  ——綜合施策,強化考核。將塵肺病防治與健康扶貧工作緊密結合,中央、地方和用人單位共同投入防治資金,堅持標本兼治,完善塵肺病防治體系,將塵肺病防治工作納入政府目標考核內容。

(三)行動目標。

2020年底,摸清用人單位粉塵危害基本情況和報告職業性塵肺病患者健康狀況。非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發高發行業的粉塵危害專項治理工作取得明顯成效,納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上,粉塵濃度定期檢測率達到95%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上,主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上。塵肺病患者救治救助水平明顯提高;穩步提高被歸因診斷為職業性塵肺病患者的保障水平。非煤礦山、冶金、建材等重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到80%以上。職業健康監督執法能力有較大提高,基本建成職業健康監督執法網絡,各區縣和西咸新區、高新區、港務區有職業健康監督執法力量,鄉鎮和街道有專兼職執法人員或協管員。非煤礦山、冶金、建材等重點行業新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上,用人單位監督檢查覆蓋率達到95%以上,職業健康違法違規行為明顯減少。職業病防治技術支撐能力有較大提升,初步建成市、區縣級職業病防治技術支撐網絡。塵肺病防治目標與脫貧攻堅任務同步完成。

  二、重點任務

(一)粉塵危害專項治理行動。

按照“摸清底數、突出重點、淘汰落后、綜合治理”的路徑,深入開展塵肺病易發高發行業領域的專項治理工作,督促用人單位落實粉塵防控主體責任,確保實現治理目標。

  1.開展粉塵危害專項調查。按照屬地管理原則,組織開展專項調查,全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區、行業、崗位、人群分布情況,建立粉塵危害基礎數據庫,2020年底前完成調查工作。(市衛生健康委負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  2.集中開展非煤礦山、冶金、化工等重點行業粉塵危害專項治理工作。按照西安市衛生健康委印發的《西安市礦山、冶金、化工等行業領域塵毒危害專項治理工作實施方案》(市衛發〔2019113號)明確的治理目標、任務、步驟和要求,以及不同行業領域重點環節、重點崗位的防塵工程措施、檢查要點,加強對治理工作的具體指導,推動用人單位從生產工藝、防護設施和個體防護等方面入手進行整治,控制和消除粉塵危害。(市衛生健康委負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  3.2017年部署開展的水泥行業安全生產和職業健康執法專項行動,繼續按照要求推進實施,突出對包裝和裝車環節的治理改造,確保我市3家水泥生產企業(含2家粉磨站)在2019年底前實現既定治理目標。(市衛生健康委、應急管理局按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  4.對已經開展過粉塵危害專項治理的陶瓷生產、耐火材料制造、石棉開采、石材加工、石英砂加工、玉石加工、寶石加工等行業領域,通過組織“回頭看”,鞏固提高治理成效。(市衛生健康委負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  5.對不具備安全生產條件或不滿足環保要求的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位,堅決依法責令停產整頓,對整治無望的提請地方政府依法予以關閉。(市應急管理局、生態環境局按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  (二)塵肺病患者救治救助行動。

  1.加強塵肺病監測、篩查和隨訪。在現有重點職業病監測方案基礎上,增加目標疾病病種,將《職業病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業病監測內容;加強塵肺病主動監測,開展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點;對所有診斷為塵肺病的患者建立檔案,實現一人一檔。對已報告塵肺病患者進行隨訪和回顧性調查,掌握其健康狀況。通過職業病信息管理系統逐級上報相關信息,匯總至中國疾病預防控制中心,同時各級衛生健康行政部門統計匯總后報送本級人民政府。(市衛生健康委負責,市財政局配合,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  2.對診斷為塵肺病的患者實施分類救治救助。

  ——對于已經診斷為職業性塵肺病且已參加工傷保險的患者,嚴格按照現有政策規定落實各項保障措施;對于已經診斷為職業性塵肺病、未參加工傷保險,但相關用人單位仍存在的患者,由用人單位按照國家有關規定承擔其醫療和生活保障費用。依法開展法律援助,為診斷為職業性塵肺病的患者提供優質便捷的法律服務。(市人社局、衛生健康委、司法局按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  ——對于已經診斷為職業性塵肺病,但沒有參加工傷保險且相關用人單位已不存在等特殊情況,以及因缺少職業病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者,將符合條件的納入資助參保和救助范圍,統籌基本醫保、大病保險、醫療救助三項制度,實施綜合醫療保障,梯次減輕患者負擔;對基本生活有困難的,全面落實生活幫扶措施。醫療保障部門、人力資源社會保障部門要按照中、省政策規定和程序將符合條件的塵肺病治療藥品和治療技術納入基本醫療保險和工傷保險的支付范圍。明顯提高塵肺病患者救治救助水平,穩步提高被歸因診斷為職業性塵肺病患者的保障水平。(市民政局、人社局、醫療保障局按職責分工負責,市衛生健康委配合,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  3.實施塵肺病重點行業工傷保險擴面專項行動。定期了解粉塵危害基礎數據庫信息更新情況,及時將相關用人單位勞動者納入工傷保險統籌范圍。(市人社局負責,市衛生健康委配合,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  (三)職業健康監管執法行動。

  1.按照監管任務與監管力量相匹配的原則,加強職業健康監管隊伍建設,重點充實市、區縣兩級職業健康監管執法人員。2019年完善職業健康監管執法裝備配備標準,重點加強市、區縣兩級執法裝備投入,保障監管執法需要。強化對職業健康監管執法人員法律法規、行政執法、專業知識等方面的培訓,到2019年底前,職業健康監管執法人員培訓率達到100%。(市衛生健康委、財政局負責,市發改委配合,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  2.加強對非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新建、改建、擴建項目職業病防護設施“三同時”的監督檢查,對違反規定拒不整改的,嚴厲處罰、公開曝光,并依法將其納入“黑名單”管理,強化震懾作用,確保這些重點行業領域新增建設項目“三同時”實施率達到95%以上。(市衛生健康委負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  3.按照分類分級監管原則,強化對粉塵危害風險高的用人單位的監督檢查。對作業場所粉塵濃度嚴重超標但未采取有效工程或個體防護措施的,要進行重點監督,加大執法頻次,依法從嚴處罰。對于粉塵濃度嚴重超標且整改無望的企業,要依法予以關閉。到2020年底前,非煤礦山、冶金、建材等重點行業監督檢查覆蓋率達到95%以上,職業健康違法違規行為明顯減少。20209月底前,出臺西安市職業健康分類分級監管工作方案。(市衛生健康委負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  (四)用人單位主體責任落實行動。

  1.用人單位要設置或者指定職業健康管理機構(或組織)。非煤礦山、冶金、建材等粉塵危害嚴重的用人單位,必須配備專職管理人員,負責粉塵防治日常管理工作。

  2.用人單位必須依法及時、如實申報粉塵危害項目,按照要求開展粉塵日常監測和定期檢測工作,加強防塵設施設備的維護管理,為勞動者配發合格有效的防塵口罩或防護面具。

3.用人單位必須依法與勞動者簽訂勞動合同,告知勞動者粉塵危害及防護知識,為勞動者繳納工傷保險;依法組織勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業健康檢查,為勞動者建立個人職業健康監護檔案,對在崗期間職業健康檢查發現有職業健康禁忌的,及時調離相關工作崗位。

4.以健康企業建設為載體,推動企業提升粉塵危害防治水平。在重點行業推行平等協商和簽訂勞動安全衛生專項集體合同制度,督促用人單位認真履行職業病防治責任和義務。到2020年底前,重點行業用人單位勞動者工傷保險覆蓋率達到80%以上,重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。(以上由市衛生健康委、人社局、應急管理局、稅務局、總工會按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  (五)防治技術能力提升行動。

1.建立完善市、區縣兩級支撐網絡。在充分調研論證的基礎上,制定出臺以防治塵肺病為重點的職業病防治技術支撐體系建設指導意見,進一步整合各級職業病防治院所、疾控中心和醫療衛生機構的資源和力量,明確市、區縣級支撐機構的職責、功能和建設目標、任務,到2020年底前,試點建設或命名一批支撐機構。市、區縣級疾控中心要有負責職業病防治工作的內設機構。(市衛生健康委、財政局負責,市發改委配合,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

2.按照“地市能診斷,區縣能體檢,鎮街有康復站,村居有康復點”的目標,加強基層塵肺病診治康復能力建設。到2020年底前,我市至少確定3家醫療衛生機構承擔職業病診斷;粉塵危害企業或者接觸粉塵危害勞動者較多的區縣和有關開發區至少確定1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查,配備高千伏X光攝影儀或數字化直接成像(DR)系統等儀器設備,并根據工作需要裝備移動式體檢車。按照省開展塵肺病康復站(點)試點工作的有關要求,常住塵肺病患者達到100人的鎮街,依托鎮衛生院或社區衛生服務中心建立塵肺病康復站,設置氧療室、治療室、教育室、搶救室等用房,配備心電圖機、吸氧裝置、呼吸機等醫療設備,備齊治療塵肺病常用藥物;常住塵肺病患者達到10人的村居,依托村衛生室或社區衛生服務站建立塵肺病康復點,配備制氧機等設備和醫療床位,備有常用藥物。(市衛生健康委負責,市發改委配合,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

三、工作步驟

(一)安排部署(20191130日前)。各地各部門要提高認識,加強領導,根據國家和省的要求,細化工作任務,明確時間節點和工作要求,安排部署本地區、本部門塵肺病防治攻堅行動。

(二)行動實施(20191130日—20201231日)。根據本實施方案,在全市開展塵肺病防治攻堅行動,全面落實“粉塵專項治理、塵肺病救治救助、職業健康監管執法、用人單位責任落實、防治技術能力提升”五項行動,各地各部門要確保完成各項任務指標。

(三)監督檢查(202081日—20201031日)。

各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會要對本地區開展塵肺病防治攻堅行動工作內容和實施效果進行綜合評估。市衛生健康委將會同有關部門制定監督檢查方案,開展監督檢查,對工作內容和實施效果進行綜合評估,并予以通報。行動實施期間,根據工作進展情況,市衛生健康委還將牽頭不定期開展專項評估。

(四)整改提高(2020111日—20201231日)。各地各部門按照考核評估結果,針對存在問題和不足,落實整改措施和意見,并迎接中、省的考核評估。

四、保障措施

  (一)加強組織領導。市政府防治重大疾病工作聯席會議相關成員單位要按照職責分工,主動研究塵肺病防治工作中的重大問題,認真組織落實本方案確定的任務措施,建立工作臺賬,互通信息,密切配合,切實抓好落實。市政府與各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會簽訂目標責任書,開展專項督導檢查,保障如期完成攻堅行動目標。

市政府成立主要領導為組長的塵肺病防治工作領導小組。各級政府和西咸新區、高新區、港務區管委會要落實屬地管理責任,將塵肺病防治納入政府議事日程,比照市上模式成立主要領導負責的防治工作領導小組,將塵肺病防治作為脫貧攻堅的重要內容,明確目標與責任,建立工作臺賬,研究落實各項防治措施,及時協調解決防治工作中的重大問題。各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會將防治目標進行分解,層層壓實責任,督促落實各項防治工作。(以上由市政府防治重大疾病工作聯席會議相關成員單位,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

(二)完善制度標準。健全高危粉塵等特殊作業管理以及職業衛生技術服務、職業健康檢查、職業病診斷與鑒定、職業病醫療救助和生活保障等制度。研究完善職業病報告、職業健康管理、塵肺病等重點職業病監測和職業健康風險評估等技術規范。(市衛生健康委、人社局、民政局、醫療保障局、司法局按職責分工負責)

(三)強化人才保障。加強疾病預防控制機構、職業病防治院所、綜合性醫院和??漆t院職業病科等隊伍建設,著力提高市、區縣、鎮街三級職業健康服務能力。嚴格從事職業病診斷的醫師管理,強化專業培訓和繼續教育,發展壯大診斷醫師隊伍。按照逐級分類培訓原則,組織對職業衛生技術人員開展防治知識和基本操作技能培訓,提高業務水平。引導普通高校、職業院校加強職業健康相關學科專業建設,重點加強對礦山、冶金、建材、化工等職業衛生防護和臨床醫學、預防醫學等與職業健康相關專業人才的培養。(市衛生健康委、教育局、人社局按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

  (四)加強政策協同。各部門在出臺政策時,應當將塵肺病防治融入到政策規劃中,并將塵肺病防治工作納入本部門考核內容。各級民政、人社、醫保、扶貧等部門應當按規定對塵肺病患者予以救治、給予幫扶。各級財政應當加大職業病防治工作的投入,按規定足額配套項目資金。

(五)營造良好氛圍。動員組織全社會力量共同參與塵肺病防治工作,充分運用廣播、電視、報紙等傳統媒體以及微博、微信等新媒體,采用勞動者喜聞樂見的語言和方式,廣泛開展塵肺病防治法治宣傳教育、健康教育和科普宣傳,普及粉塵危害防治知識和相關法律法規。加強輿論引導,積極宣傳報道各地區、各部門的先進經驗和典型做法,營造有利于攻堅行動開展的濃厚氛圍。(市衛生健康委負責,市司法局、人社局、總工會配合,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實)

 

附件:西安市塵肺病防治攻堅行動具體工作目標和責任分解

一覽表


附件

西安市塵肺病防治攻堅行動具體工作目標和責任分解一覽表

重點

任務

行動目標

指標要求

責任部門

2019

2020

一、粉塵危害專項治理行動。

摸清用人單位粉塵危害基本情況;非煤礦山、冶金、建材等塵肺病易發高發行業專項治理取得明顯成效。

1.按照中、省出臺的專項調查技術方案,啟動專項調查工作(市衛生健康委負責)。2.納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到80%以上,粉塵危害定期檢測率達到80%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到80%以上,主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到80%以上(市衛生健康委負責)。3.不具備安全生產條件(市應急管理局負責)、不滿足環保要求(市生態環境局負責)的非煤礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位明顯減少。

1.完成粉塵危害專項調查工作(市衛生健康委負責)。2.納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報率達到95%以上,粉塵濃度定期檢測率達到95%以上,接塵勞動者在崗期間職業健康檢查率達到95%以上,主要負責人、職業健康管理人員和勞動者培訓率達到95%以上(市衛生健康委負責)。3.不具備安全生產條件(市應急管理局負責)、不滿足環保要求(市生態環境局負責)的礦山、水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位大幅減少。

市衛生健康委、生態環境局、應急管理局按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實。

二、塵肺病患者救治救助行動。

摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況;塵肺病患者的工傷保險保障和救治救助水平明顯提高。

將《職業病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點職業病監測內容,開展塵肺病主動監測與篩查試點工作。

1.摸清報告職業性塵肺病患者的健康狀況。2.塵肺病患者救治救助水平明顯提高,穩步提高被歸因診斷為職業性塵肺病患者的保障水平。

市衛生健康委、人社局、財政局、民政局、司法局、醫療保障局按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實。

三、職業健康監管執法行動。

職業健康監管隊伍和執法裝備得到加強;職業健康監管執法力度加大,職業健康違法違規行為明顯減少。

1.推進職業健康監管執法人員裝備配備。2.非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上。3.非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域監督檢查覆蓋率達到60%以上,職業健康違法違規行為明顯減少。4.職業健康監管執法人員培訓率達到100%。

1.職業健康監督執法能力有較大提高,基本建成職業健康監督執法網絡,市、區縣有監督執法力量,鎮街有專兼職執法人員或協管員。2.非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域新增建設項目職業病防護設施“三同時”實施率達到95%以上。3.非煤礦山、冶金、建材等重點行業領域監督檢查覆蓋率達到95%以上,職業健康違法違規行為大幅減少。

市衛生健康委、發改委、財政局按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實。

四、用人單位主體責任落實行動。

用人單位塵肺病防治主體責任得到進一步落實,塵肺病防治管理水平得到提升。

1.重點行業企業勞動合同簽訂率不斷提高。2.勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到70%以上。

1.重點行業企業普遍依法與勞動者簽訂勞動合同。2.勞動者依法參加工傷保險覆蓋率達到80%以上。

市衛生健康委、人社局、稅務局、總工會按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實。

五、防治技術能力提升行動。

職業病防治技術支撐能力有較大提升;基層塵肺病診治康復能力得到加強,實現“地市能診斷,縣區能體檢,鎮街有康復站,村居有康復點”的目標。

市、區縣級疾病預防控制中心設立職業病防治科室,承擔職業病預防控制職能;常住塵肺病患者達到100人的鎮街,依托鎮衛生院或社區衛生服務中心試點建立塵肺病康復站。

1.試點創建和認定一批職業病防治技術支撐機構。加強市、區縣級疾病預防控制中心職業病防治技術能力建設,發揮好職業衛生技術支撐核心作用。2.市級至少確定3家醫療衛生機構承擔職業病診斷。3.粉塵危害企業或者接觸粉塵危害勞動者較多的區縣至少確定1家醫療衛生機構承擔職業健康檢查。4.在常住塵肺病患者達到10人的村居,依托村衛生室或社區衛生服務站試點建立塵肺病康復點。

市衛生健康委、發改委、財政局按職責分工負責,各區縣政府和西咸新區、高新區、港務區管委會落實。


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